Kesan Vitamin C Dos Tinggi Tambahan Kepada Pesakit Covid19 Di Icu Yang Teruk

ASSALAMUALAIKUM SALAM 1 MALAYSIA

ENTRI SAYA KALI INI HANYA MENGAMBIL INISIATIF UNTUK MENTERJEMAHKAN KENYATAAN DALAM ARTIKAL DI ATAS (GAMBAR)

BAHASA INGGERIS 

Effects of High Dose Vitamin C Supplementation on Severe COVID-19 

Patients In The ICU: A Retrospective Analysis

BAHASA MELAYU

Kesan Vitamin C Dosis Tinggi Tambahan pada COVID-19 yang teruk 

Pesakit Di ICU: Analisis Retrospektif

CKW Wong, G.R. Letchuman, KW Foong, HB Ker1, CL Lim, BH Lee, EL Leong, XJ Lim, S. Vijaendreh, CL Leong, Nadiah Ismail

BAHASA INGGERIS

Department of Medicine, Hospital Raja Permaisuri Bainun, Ipoh (HRPB); Department of Anaesthesiology and Intensive Care, HRPB; Clinical Research Centre (CRC), HRPB ;Department of Obstetrics and Gynaecology, Mahkota Medical Centre, Melaka; Department of Medicine, Hospital Kuala Lumpur (HKL); CRC, HKL 

BAHASA MELAYU

Jabatan Perubatan, Hospital Raja Permaisuri Bainun, Ipoh (HRPB); Jabatan Anestesiologi dan Rawatan Rapi, HRPB; Pusat Penyelidikan Klinikal (CRC), HRPB; Jabatan Obstetrik dan Ginekologi, Pusat Perubatan Mahkota, Melaka; Jabatan Perubatan, Hospital Kuala Lumpur (HKL); CRC, HKL

BAHASA INGGERIS 

Introduction

Approximately 14% of confirmed cases developed severe disease which involves acute lung injury (ALI) and acute respiratory distress syndrome (ARDS). The triggering factor is a cytokine storm that causes overwhelming oxidative stress which results in severe lung tissue damage. High dose ascorbic acid (Vitamin C) being an antioxidant that may have the propensity to mitigate such severe oxidative stress in an effort to keep lung injury minimal besides preventing other organ failures.

BAHASA MELAYU

Pengenalan 

Kira-kira 14% kes yang disahkan menghidap penyakit teruk yang melibatkan kecederaan paru-paru akut (ALI) dan sindrom gangguan pernafasan akut (ARDS). Faktor pencetus adalah ribut sitokin yang menyebabkan tekanan oksidatif yang berlebihan yang mengakibatkan kerosakan tisu paru-paru yang teruk. Dos tinggi Asid askorbik (Vitamin C) menjadi antioksidan yang memiliki kecenderungan untuk mengurangkan tekanan oksidatif yang teruk dalam usaha untuk menjaga kecederaan paru-paru minimum selain mencegah kegagalan organ lain.

BAHASA INGGERIS

Methodology

This is a retrospective matched analysis of critically ill COVID-19 patients treated with high dose Vitamin C against those without in two different tertiary hospitals.

BAHASA MELAYU

Metodologi

Ini adalah retrospektif yang sesuai analisis COVID-19 yang sakit teruk pesakit dirawat dengan dos yang tinggi

Vitamin C terhadap mereka yang tidak masuk dua hospital tersier yang berbeza.

BAHASA INGGERIS

Results

Both cohorts showed very similar clinical background, 

comorbids, illness severity, and severity score on 

admission. 

The mortality rate differed in which the Vitamin C 

cohort stands at 14.3% while the Non Vitamin C at 

71.4%. Clinical improvement in the Vitamin C group 

was also reflected by the median change of SOFA 

score when the disease progressed (0.5 vs 6).

All patients were on oxygen support in which 12 out of 

the 14 were on ventilator support. Amongst the 

patients who survived until extubation, days on the 

ventilator were shorter in the Vitamin C group 

compared to non Vitamin C (14 vs 19.6 days). When 

looking at duration to complete weaning of oxygen 

therapy, it was also shorter in Vitamin C group (16 vs 

23.5 days)..

BAHASA MELAYU

Keputusan.

Kedua-dua kumpulan menunjukkan latar belakang klinikal yang sangat serupa, komorbid, keparahan penyakit, dan skor keterukan kemasukan. Kadar kematian berbeza di mana Vitamin C kohort berada pada tahap 14.3% sementara Non Vitamin C pada 71.4%. Peningkatan klinikal dalam kumpulan Vitamin C juga ditunjukkan oleh perubahan SOFA yang rata-rata skor ketika penyakit itu berkembang (0.5 vs 6). Semua pesakit mendapat sokongan oksigen di mana 12 daripada 14 berada di sokongan ventilator. Antara pesakit yang bertahan sehingga pemupukan, beberapa hari ventilator lebih pendek dalam kumpulan Vitamin C berbanding bukan Vitamin C (14 vs 19.6 hari). Bila melihat jangka masa untuk menyelesaikan penyapihan oksigen terapi, ia juga lebih pendek dalam kumpulan Vitamin C (16 vs 23.5 hari). 

BAHASA INGGERIS

Discussion

The results above show that there is some signal in 

which high dose Vitamin C may be beneficial in 

patients with severe COVID-19 infection. Pertaining to 

previous studies done on the COVID-19 cohort, 

many studies have shown high dose vitamin C usage 

results in improvement in respiratory function and 

clinical outcome of Covid-19 patients. 

Vitamin C levels in the body may deplete with 

infection and high doses are needed to replenish the 

stores as well as provide extra in the face of such 

stresses.

BAHASA MELAYU

Perbincangan 

Hasil di atas menunjukkan bahawa terdapat beberapa isyarat masuk Vitamin C dos tinggi mana yang bermanfaat pesakit dengan jangkitan COVID-19 yang teruk. Berkaitan dengan kajian terdahulu yang dilakukan pada kohort COVID-19, banyak kajian menunjukkan penggunaan vitamin C dosis tinggi mengakibatkan peningkatan fungsi pernafasan dan hasil klinikal pesakit Covid-19. Tahap vitamin C dalam badan boleh habis dengan jangkitan dan dos tinggi diperlukan untuk mengisi semula kedai dan juga memberikan tambahan sekiranya berlaku tekanan.

BAHASA INGGERIS

Protect the tissues from oxidative 

damage and dysfunction. Inhibit TNF-α production and in turn, retard the acute hyperinflammatory response.

Assists lung epithelial cell recovery and surfactant production to improve lung function and mechanics.

BAHASA MELAYU

Melindungi tisu daripada oksidatif kerosakan dan disfungsi. Menghambat pengeluaran TNF-α dan seterusnya, melambatkan tindak balas hiperinflamasi akut. Membantu pemulihan sel epitelium paru-paru dan pengeluaran surfaktan untuk memperbaiki paru-paru fungsi dan mekanik.

BAHASA INGGERIS

Conclusion

There is a signal towards the utility of high dose 

Vitamin C as an adjunct in the therapy 

armamentarium of severe COVID-19 infection in 

terms of improved mortality and shorter duration of 

mechanical ventilation.

A future prospective randomized controlled trial will 

be beneficial to investigate this link besides looking 

at the other organ failure parameters apart from the 

lung.

BAHASA MELAYU

Kesimpulannya 

Terdapat isyarat ke arah penggunaan dos tinggi Vitamin C sebagai tambahan dalam terapi armamentarium jangkitan COVID-19 yang teruk di syarat peningkatan kematian dan jangka masa yang lebih pendek pengudaraan mekanikal. Percubaan terkawal rawak prospektif akan datang bermanfaat untuk menyiasat pautan ini selain melihat pada parameter kegagalan organ lain selain dari paru-paru.

BAHASA INGGERIS

References
I. Erol, A. (2020). High-dose intravenous vitamin C treatment for COVID-19.

II. Carr, A. C. (2020). A new clinical trial to test high-dose vitamin C in patients with COVID-19.

III. Wang, L. S., et al. (2020). A review of the 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) based on current evidence.

IV.Matthay, M. A., et al. (2020). Treatment for severe acute respiratory distress syndrome from COVID-19.

V. Hiedra, R., et al. (2020). The Use of IV vitamin C for patients with COVID-19: a single center observational study.

VI.Truwit, J. D., et al. (2019). The CITRIS-ALI randomized clinical trial.

BAHASA MELAYU

Rujukan 

I. Erol, A. (2020). Rawatan vitamin C intravena dos tinggi untuk COVID-19.

II. Carr, A. C. (2020). Percubaan klinikal baru untuk menguji vitamin C dosis tinggi pada pesakit dengan COVID-19. 

III. Wang, L. S., et al. (2020). Ulasan mengenai Coronavirus Novel 2019 (COVID- 19) berdasarkan bukti semasa. 

IV.Matthay, M. A., et al. (2020). Rawatan untuk pernafasan akut yang teruk sindrom kesusahan dari COVID-19. 

V. Hiedra, R., et al. (2020). Penggunaan vitamin C IV untuk pesakit dengan COVID-19: kajian pemerhatian pusat tunggal. 

VI.Truwit, J. D., et al. (2019). Ujian klinikal rawak CITRIS-ALI.

BAHASA INGGERIS

Acknowledgement

We would like to acknowledge the Director General of Health, Dr Sharon L Lojikip, SN Wan Rugayah (HKL), Dr Leong Chin Tho, Dato Dr Ong Loke Meng, CRC Penang Team and COVID Team HRPB for their contributions towards the success of this study.

BAHASA MELAYU

Ucapan terima kasih 

Kami ingin mengakui Ketua Pengarah Kesihatan, Dr Sharon L Lojikip, SN Wan Rugayah (HKL), Dr Leong Chin Tho, Dato Dr Ong Loke Meng, CRC Penang Team dan COVID Team HRPB untuk mereka sumbangan terhadap kejayaan kajian ini.